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A análise histológica do câncer de mama é fundamental, servindo tanto para estabelecer o diagnóstico quanto para avaliar fatores prognósticos e preditivos. Essa análise é realizada por um médico especialista na área, o Patologista.

Há muitas diferenças entre os tumores de mama, isto é, não existe apenas um tipo de câncer de mama. Existem vários subtipos histológicos, sendo os tipos ductal e o lobular os mais freqüentes (com cerca de  40-75% e  5-15% dos casos, respectivamente – dados da Organização Mundial da Saúde2). Porém, mesmo dentro de um mesmo subtipo, as características diferem de um tumor para outro. As características prognósticas foram, com o trabalho de Ellis e colaboradores em 1991 3, padronizadas sob uma mesma classificação: o índice de Nottingham. Este leva em conta características como a quantidade de formação tubular (se o tumor tende a formar glândulas, como o tecido mamário normal, ou se não se diferencia, formando blocos celulares sólidos), a atipia do núcleo (o quanto ele parece diferente de uma célula normal) e o número de mitoses (mostra o quanto as células tumorais se replicam). A interpretação conjunta destes dados permite a classificação de um tumor em diferentes graus de diferenciação: bem (grau 1), intermediário (grau 2) ou pouco diferenciado (grau 3).

No ano 2000, foi publicado o trabalho de Perou e colaboradores 1 demonstrando que, na verdade, existem ainda mais diferenças entre os tumores de mama. Isto é, mesmo dentro dos tipos histológicos mais comuns, e dos carcinomas com um mesmo grau de diferenciação (grau histológico), há tumores com enormes diferenças comportamentais, isto é, desde tumores mais indolentes até os com rápido crescimento e progressão. Como exemplos nestes subgrupos, podemos citar os subtipos Luminais, HER2 e Triplo Negativos.

Desde então, uma enorme quantidade de recursos vêm sendo investidos no melhor conhecimento dos diferentes tumores. A cada descoberta, as ferramentas disponíveis para avaliação de fatores preditivos e prognósticos aumentam e tornam-se rotina na avaliação dos carcinomas da mama. As características prognósticas clássicas 3, como grau histológico, acometimento linfonodal e margens cirúrgicas, foram associadas a outras, mais recentes, tanto preditivas quanto prognósticas 4, 5, 6, como avaliação de receptores hormonais – possibilitando tratamento hormonioterápicos – ou de superexpressão de HER2 – também com  medicamentos específicos – e até mesmo uma melhor avaliação do índice de proliferação tumoral – possibilitando predizer uma possível resposta efetiva aos diferentes medicamentos.

O conjunto destes dados, sob uma análise criteriosa e seqüencial, nos permite agrupar os carcinomas em subgrupos distintos, com diferentes prognósticos e respostas aos tratamentos4.

IMPORTÂNCIA DA ANÁLISE DA MAMA APARENTEMENTE NORMAL

É intuitiva a idéia de que a melhor maneira de resolver um problema é impedir que ele aconteça. No câncer de mama, isso não é diferente. Por isso, as lesões precursoras, isto é, aquelas que antecedem o câncer de mama, assim como as alterações que conferem um maior risco de desenvolvimento do câncer, têm sido extensamente estudadas.

Ferramentas importantes na detecção destas alterações, como um bom exame clínico e radiológico, já estão bem estabelecidas, assim como a sua peridiocidade necessária. No entanto, há lesões iniciais – engoblando tanto lesões precursoras ou ainda aquelas que conferem maior risco para o desenvolvimento do câncer -  que escapam da detecção por estes métodos, pois ainda não estão suficientemente desenvolvidas para dar sinais ou sintomas. Apesar de, felizmente, esta situação não ser tão comum, qualquer oportunidade de uma boa avaliação de um tecido aparentemente normal não deve e não pode ser desperdiçada, pois será a única chance de avaliá-lo.

Bibliografia

1.         Perou CM, Sorlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, Pollack JR, Ross DT, Johnsen H, Akslen LA, Fluge O, Pergamenschikov A, Williams C, Zhu SX, Lonning PE, Borresen-Dale AL, Brown PO, Botstein D: Molecular portraits of human breast tumours, Nature 2000, 406:747-752

2.     Tavassoli FA, Devilee P: Pathology and Genetics of Tumors of the Breast and Female Genital Organs, 2003,

3.         Elston CW, Ellis IO: Pathological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up, Histopathology 1991, 19:403-410

4.         Bhargava R, Striebel J, Beriwal S, Flickinger JC, Onisko A, Ahrendt G, Dabbs DJ: Prevalence, morphologic features and proliferation indices of breast carcinoma molecular classes using immunohistochemical surrogate markers, Int J Clin Exp Pathol 2009, 2:444-455

5.         Cheang MC, Chia SK, Voduc D, Gao D, Leung S, Snider J, Watson M, Davies S, Bernard PS, Parker JS, Perou CM, Ellis MJ, Nielsen TO: Ki67 index, HER2 status, and prognosis of patients with luminal B breast cancer, J Natl Cancer Inst 2009, 101:736-750

6.         Nielsen TO, Hsu FD, Jensen K, Cheang M, Karaca G, Hu Z, Hernandez-Boussard T, Livasy C, Cowan D, Dressler L, Akslen LA, Ragaz J, Gown AM, Gilks CB, van de Rijn M, Perou CM: Immunohistochemical and clinical characterization of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma, Clin Cancer Res 2004, 10:5367-5374

Texto escrito por Dr. Fernando Nalesso Aguiar (CRM-SP 120.274) – Médico Patologista do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo “Octavio Frias de Oliveira” – ICESP avast free antivirus setup

Revised on 13 de março de 2012

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¿Cuántas abejas hay en una colmena Como término medio, en una colmena viven aproximadamente 50000 abejas. Este número varía en función de muchos factores, como la situación geográfica, floración de la zona, cuidados, experiencia de la reina, etc. En el mejor de los casos, una colmena sana y bien cuidada puede tener entre 80000 y 100000 abejas. Pero podemos preguntarnos, en esta masa numerosa, inquieta, viva, a la que denominamos enjambre, ¿qué tipos o clases de abejas habitan En este artículo, comentamos los tres tipos principales de seres que viven en la colmena:

ZÁNGANOS

El zángano es, por decirlo de alguna forma, el padre de todas las abejas de la colmena. Como veremos, muere al fecundar a la madre, la abeja reina. Se estima que en una colmena sana, debe haber alrededor de 200 zánganos, no muchos más ni muchos menos, veremos el por qué.

Los zánganos no trabajan para la colmena, debido a que carecen de herramientas para ello. La razón es una mera cuestión biológica, ya que su finalidad es la fecundación de la reina y continuidad de la especie. De una sola vez, tiene que ofrecer a la abeja reina millones de elementos fecundantes, por lo que los zánganos deben ser seres fuertes y comilones. Se calcula que, cada día, cada zángano se come la producción diaria de seis abejas.

Cuando llega el otoño (sobre el mes de octubre) y la reina ya ha sido fecundada, éstos ya no son necesarios y su vida se extingue. Es por ello que la vida de los zánganos se reduce al periodo estival y jamás ven el invierno. Pero, ¿qué pasaría si llegado el otoño, su desaparición se retrasa y las provisiones de miel acumulada son escasas Llegado ese momento el pueblo acomete contra ellos y, los zánganos que consiguen huir por la piquera (la puerta de la colmena), mueren de frío o hambre. De esta forma, las reservas de miel se mantienen durante el invierno, la reina tendrá comida, y la primavera siguiente dará nacimiento a otro lote de zánganos y reinas que continúen con la actividad de la colmena.

ABEJA REINA

La abeja reina es la madre de todo el pueblo. Al igual que los zánganos, carece de órganos para el trabajo. Su objetivo es exclusivamente la reproducción y dirigir a la colmena para producir miel necesaria para sobrevivir. Sólo existe una abeja reina por cada colmena, su vida se hace incompatible con otra reina.

Su vida es más larga que la de zánganos u obreras, dos o tres años de vida útil, e incluso cuatro o cinco en algunos casos. Sólo utiliza las alas para ir en busca del zángano que la fecunde, y en caso límite, para desplazarse con todo el pueblo a un nuevo hogar. Una vez fecundada, el ritmo de puesta de huevecillos es impresionante: dos o tres mil por día. Su comportamiento es único en la especie, ya que sabe cuándo debe poner uno de macho o uno de hembra.

La abeja reina no produce miel ni cera, y sólo recibe el aroma de las flores a través de su alimento especial fabricado por las obreras, llamado papilla real. Como vemos en la foto, el tamaño de la abeja reina es mayor que el resto.

ABEJA OBRERA

La abeja obrera es la base de la colmena. Son las encargadas de salir todos los días a polinizar las flores y recoger néctar, almacenando la carga en su buche mielario para transportarla. Se estima que por cada viaje que hace, una abeja obrera transporta medio miligramo de miel.

Las abejas obreras llevan a cabo multitud de actividades: recolectan y transportan polen y néctar para producir miel, elaboran la papilla real que sirve de alimento a la abeja reina, limpian la colmena, fabrican los panales de cera y además de obreras también son guerreras, ya que defienden la vivienda contra invasores y peligros distintos.

Una de sus principales virtudes es la rapidez con que se dan cuenta de la falta de reina y de cuáles son las celdas de reinas para alimentar a las larvas con papilla real. Las larvas de estas celdas reales son como cualquier otra larva, es esta papilla real la que marca la diferencia entre el nacimiento de una abeja reina o de una obrera. Su periodo de vida es de aproximadamente 50 días en verano.

Comparativa entre los tres tipos Video Page Template Pack

Se observan las diferencias en cuanto a tamaño, forma de las alas y sus extremidades

Fuente: Apicultura práctica: Abejas y colmenas – Santos Arán | Biblioteca Pecuaria

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3. When you take your fingers off the buttons, you will hear a camera shutter which means you have successfully captured the screenshot on your iPhone 5.

4. The screenshot will be saved to the Camera Roll on your iPhone 5. You can view them with the built-in app Photos app on your iPhone.

iPhone 5 Screen Capture Tips:1. the lock button (on/off button) is at the top right of your iPhone.

2. Once the screenshots are captured and saved to your iPhone 5 Camera Roll, you can set it as wallpaper, publish and share on Facebook/Twitter, edit it with Photo app, or send them to other iPhones, iPads and computers with Wifi transfer app Java SE Runtime Environment

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